Medicina Clínica. Conciliación de la medicación: una responsabilidad compartida.

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El valor de la conciliación de la medicación (CM) ha quedado bien establecido y documentado en los últimos años^1 and 2. El desarrollo de programas de CM es un estándar de calidad de los hospitales según las recomendaciones de organismos sanitarios internacionales^{3, 4 and 5}. Diversos estudios ponen de manifiesto que el momento de ingreso, los traslados entre servicios o el alta hospitalaria son momentos críticos para la aparición de errores en el registro de la historia farmacoterapéutica del paciente^6 and 7. A estos errores de medicación que aparecen en la transición entre niveles asistenciales y que están relacionados con el tratamiento crónico se les ha denominado errores de conciliación (EC)^8 and 9. Los más frecuentes se producen por omisión de fármacos crónicos en la historia del paciente, errores en relación con la posología, o errores por comisión cuando se prescribe un fármaco que el paciente ya no tomaba. Pero es importante aclarar la diferencia entre los términos: discrepancia y EC. Se considera discrepancia cualquier diferencia entre la medicación domiciliaria que el paciente tomaba previamente y la medicación prescrita en el hospital^8 and 9. La mayoría de las discrepancias, se debe precisar, son «justificadas», debidas a ajustes intencionados derivados de la nueva situación clínica del paciente, aunque estos cambios no queden registrados explícitamente en la historia clínica. Si estas diferencias o discrepancias se consideran «no justificadas», y así queda confirmado por el médico prescriptor, se denominan EC^8 and 9. Esto es muy importante a la hora de interpretar estudios sobre conciliación, siendo fundamental la revisión de la metodología utilizada, ya que algunos trabajos solo muestran discrepancias y no EC¹⁰, y en otros, las incidencias de errores están sobrestimadas, pues se consideran como EC lo que en realidad son discrepancias¹¹. sigue leyendo....http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775315002778