Noticias e-butlletí groc. ¿Estatinas para las personas con más riesgo genético de cardiopatía isquémica?

Las personas con un alto riesgo genético de desarrollar cardiopatía isquémica parecen beneficiarse más de las estatinas que las personas con un riesgo genético más bajo, según los resultados de un estudio reciente (Lancet 2015; 4 marzo).

Se incluyeron datos de un estudio de cohortes (the Malmo Diet and Cancer Study) y de 4 ensayos clínicos de prevención primaria (JUPITER y ASCOT) y de prevención secundaria (CARE y PROVE IT-TIMI) con estatinas, con un total de 48.421 personas y 3.477 acontecimientos. Se evaluó la asociación de una puntuación de riesgo genético basado en 27 variantes genéticas con riesgo conocido de cardiopatía isquémica. La categoría de alto riesgo genético se asoció a un mayor riesgo de cardiopatía isquémica (HR=1,72), en comparación con la de bajo riesgo genético. El efecto beneficioso de las estatinas también era mayor en las personas con puntuaciones de más alto riesgo. Por ejemplo, en el ensayo JUPITER de prevención primaria, se debería tratar a 66 personas de bajo riesgo y 25 de alto riesgo genético para prevenir un acontecimiento cardiovascular en 10 años.

Según el editorial acompañante, sería necesaria una evaluación más cuidadosa de la implementación clínica de un marcador de riesgo genético, en el contexto del cálculo de riesgo cardiovascular según las guíes, como el Euro Score o las del American College of Cardiology/American Heart Association, así como su coste-efectividad (Lancet 2015; 4 marzo).