En España, según datos del estudio Di@bet.es,
un 13,8% de la población adulta padece diabetes y un 14,8% algún tipo
de prediabetes (intolerancia a la glucosa, glucemia basal alterada o
ambas). Puesto que la detección precoz de la prediabetes puede facilitar
la puesta en marcha de medidas terapéuticas que eviten su progresión a
diabetes, consideramos que las estrategias de prevención en las
consultas de atención primaria y especializada deberían consensuarse. La
detección de diabetes y prediabetes mediante un cuestionario específico
(test de FINDRISC) y/o la determinación de la glucemia basal en
pacientes de riesgo permiten detectar los pacientes con riesgo de
desarrollar la enfermedad y es necesario considerar cómo debe ser su
manejo clínico. La intervención sobre los estilos de vida puede reducir
la progresión a diabetes o hacer retroceder un estado prediabético a la
normalidad y es una intervención coste-efectiva. Algunos fármacos, como
la metformina, también se han mostrado eficaces en reducir la progresión
a diabetes aunque no son superiores a las intervenciones no
farmacológicas. Finalmente, aunque no hay pruebas sólidas que apoyen la
eficacia del cribado en términos de morbimortalidad, sí que se ha
observado una mejora de los factores de riesgo cardiovascular.
El
Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española
de Diabetes, ha elaborado unas recomendaciones que han sido consensuadas
con la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad
Española de Endocrinología Pediátrica, la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la
Sociedad Española de Médicos Generales, la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria, la Sociedad Española de Medicina Interna y la
Asociación de Enfermería Comunitaria y la Red de Grupos de Estudio de la
Diabetes en Atención Primaria.
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