Acaba de publicar LANCET los ultimos datos de seguimeinto a trece años del europeo sobre cribado de cáncer de próstata: ERSPC.
Nada nuevo. El punto de corte de PSA para inicar la cascada diagnóstica con final incierto, es de 3 ng/mL.
Como en los datos publicados previamente, a 11 años, hay una
disminución en la mortalidad específica por cáncer de próstata del 21%. A
pesar de estos resultados tan "alentadores", y del tamaño de la
población cribada (162388 durante 13 años), no hubo modificación de
mortalidad total.
En términos absolutos la disminución de riesgo absoluto de
muerte por cáncer de próstata fue de 0.11 por 1000 personas-año, o de
1,28 por 1000 varones cribados. Lo cual supone evitar una muerte por 781
varones invitados, o en otros términos, evitar una muerte por cada 27
cánceres adicionales detectados por el cribado. ¡¡¡al tanto!!!
El 17% de los varones cribados dieron positivo durante el
seguimiento, y de ellos se realizó biposia al 82,1%. En el 24,7% de
estos el resultado de la biposia fue positivo.
La
incidencia de cáncer de próstata en el grupo control fue de 6.23/1000
personas-año, y en el grupo de intervención de 9.55/1000 personas-año.
Es decir un exceso de cáncer del 53,3%.
En fin, lo conocido. Que tienes que ser el afortunado de los
781 invitados para beneficiarte de no fallecer por cáncer de próstata,
que te morirás en la fecha prevista, porque la mortalidad total es la
misma (salvo que seas ese afortunado de los 781, porque alguno/s de los
otros 780, para que yo me muera más tarde tendrá que morir antes,
quizá/seguro a consecuencia de alguna complicación relacionada con todo
esto). Y que lo que sí aumenta, seguro, es el riesgo de padecer cáncer
de próstata por el hecho de someterte al cribado. Podríamos decir,
haciendo uso de falacias habituales, que el principal factor de riesgo
para padecer un cáncer de próstata, es hacerte un PSA, o dar con un
urólogo mediático empeñado en salvar vidas.
El mejor modo de prevenir cáncer de próstata es evitar el
hacerse un PSA, salvo que tengas la don de la videncia para saber la
fialiación del afortunado de los 781.
Fuente Carlos Coscollar, via [MEDFAM-APS]
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