Resumen de los puntos centrales
- Los primeros episodios convulsivos van desde una experiencia subjetiva breve (aura) hasta importantes crisis tónico- clónicas.
- Hasta el 10% de las personas que viven hasta los 80
años de edad tienen una o más convulsiones; la mitad son convulsiones
febriles.
- En el 85 % de los pacientes, el diagnóstico proviene
de la historia clínica; los análisis de sangre, electrocardiograma ,
electroencefalograma y resonancia magnética a veces son importantes para
la clasificación y la predicción del riesgo.
- 50 % de los pacientes con un aparente "primer
ataque" dice haber tenido otros ataques de menor importancia, por lo
que su diagnóstico es epilepsia.
- Los pacientes de bajo riesgo con
primeras convulsiones no tienen déficits neurológicos, la resonancia
magnética y el electroencefalografía son normales. El riesgo de
recurrencia es de 35% a los cinco años por lo que no se indica en
general un tratamiento.
- Los pacientes de alto riesgo con su
primera convulsión tienen déficit neurológico, la resonancia magnética
y / o la electroencefalografía muestran anormalidades. Tienen un
riesgo de recurrencia del 70% a los cinco años; por lo que sí se les
recomienda tratamiento.
- Una convulsión es una manifestación clínica de la
actividad eléctrica anormal presunta o probada en el cerebro. Un primer
ataque puede variar desde una experiencia subjetiva fugaz como déjà vu
o un tic (mioclónico) hasta una convulsión tónico-clónica
generalizada. Algunas manifestaciones se superponen con los fenómenos
normales.
- Una sola convulsión puede ser provocada (por un factor precipitante agudo que puede o no repetirse) o no provocada (idiopática o de causa desconocida).
- La epilepsia se define como más de una convulsión.
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