BMJ, Ben Goldacre. El tratamiento masivo con estatinas

En términos generales, las estatinas son baratas y tienen más probabilidades de ser beneficiosas que perjudiciales. Pero a grandes rasgos ya no pueden ser suficientes. El Instituto Nacional del Reino Unido para la Salud y Cuidado Excellence (NICE) ahora recomienda ofrecer una estatina para cualquier persona con más de un 10% de riesgo de 10 años de un evento cardiovascular, estimado en el 25% de la población de 30 a 85 años. Cuando ofrecemos un fármaco preventivo para un número tan grande de personas sanas, estamos muy lejos del médico que trata a un paciente enfermo. En algunos aspectos, somos menos como médicos y más como un equipo de ventas de seguros de vida. Esto representa una nueva clase de medicina, y la entrega de elección informada, que refleja diferentes preferencias de los pacientes requerirá mejoras estructurales en la forma en que recopilamos y comunicamos los datos de investigación.

Los datos actuales sobre las estatinas tienen muchos defectos evitables. Preguntas importantes sobre la eficacia comparativa y la eficacia en los diferentes estratos de riesgo, nunca han sido adecuadamente resondidas. Todavía no sé la diferencia, por ejemplo, en los beneficios y efectos secundarios de mortalidad entre el tratamiento con atorvastatina en dosis altas y bajas en la nueva prevención primaria población en riesgo de 10%. Quizás lo más importante, nos falta información fiable a partir de ensayos aleatorios sobre los efectos secundarios sintomáticos comunes de las estatinas
http://www.bmj.com/content/349/bmj.g4745