(More@MedLetter) ¿Es seguro el tto crónico con IBP? y necesario??

 http://medicalletter.wordpress.com/2014/03/12/proton-pump-inhibitors/
Directrices de The Medical Letter al respecto :
Los estudios observacionales han sugerido una serie de problemas de seguridad asociados con el uso a largo plazo de los IBP , pero sólo unas pocas de estas preocupaciones son el apoyo de mecanismos plausibles o datos consistentes. La FDA ha emitido advertencias de seguridad con respecto a las asociaciones entre los IBP y la diarrea asociada a Clostridium difficile ( CDAD ) , el riesgo de fractura , e hipomagnesemia . Ya sea la supresión de ácido puede aumentar el riesgo de gastroenteritis bacteriana y CDAD es controvertido . El uso a largo plazo de los IBP se ha asociado con un pequeño incremento en el riesgo de fracturas en algunos estudios observacionales , pero la relación causal no ha sido establecida y no representan de la osteoporosis ha sido demostrada. La hipomagnesemia se ha producido pocas veces con el uso prolongado PPI y es a menudo acompañada de hipopotasemia e hipocalcemia , sino que puede provocar efectos adversos graves como espasmos musculares , convulsiones y arritmias cardíacas. Disminución de la absorción y la consiguiente deficiencia de vitamina B12 puede ocurrir con el uso crónico de IBP y / o anti-H2 , particularmente con dosis elevadas y el uso prolongado y en pacientes de edad avanzada.Y tenemos mucho más que decir , no sólo acerca de los IBP , pero todos los medicamentos que se utilizan para tratar la enfermedad de úlcera péptica y ERGE . Esté atento a que la próxima edición.