Impacto de la administración de estatinas en la mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio, registro multicéntrico de Tokio. Congreso Europeo de Cardiología 2013

Autores: M. Miura1 , M. Yamasaki1 , A. Takagi2 , K. Miyauchi2 , H. Tanaka2 , M. Yoshikawa2 , H. Miyachi2 , T. Yamamoto2 , K. Nagao2 , M. Takayama2 , 1NTT Medical Center Tokyo - Tokyo - Japón, 2Tokyo Red CCU Comité Científico - Tokio – Japón. Cita: European Heart Journal (2013) 34 (Abstract Supplement ) , 730
Antecedentes:
Estudios previos mostraron que los bajos niveles de lipoproteína de baja densidad - colesterol (LDL -C) al ingreso se asociaron con una mayor mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Sin embargo, hay pocos informes que evalúan el efecto de los bajos niveles de LDL -C con o sin la administración de estatinas en el hospital con respecto al pronóstico de los pacientes con IAM.
Métodos:
Se midieron los niveles de LDL -C  en 1991 de 2.745 pacientes con IAM en 67 centros en Tokio Registro Red de CCU en el año 2010.
Los dividimos en cuatro grupos:
1.    Tratados con estatinas: LDL-C < 100 mg / dl (n = 400 )
2.    Sin estatinas: LDL-C < 100 mg / dl (n = 258)
3.    Tratados con estatinas: LDL- C ≥ 100 mg / dl ( n = 1058 )
4.    Sin estatinas: LDL-C ≥ 100 mg / dl ( n = 275 )
Se evaluó la mortalidad hospitalaria en 30 días.
Resultados:
La mortalidad hospitalaria fue significativamente menor en el  grupo “tratados con estatinas: LDL-C 100 mg / dl ≥" (8,4 % vs 27.2 % vs 4.8 % vs 20.1 %, respectivamente, p < 0,001).
El análisis multivariado de regresión de Cox ajustado por edad , sexo , hipertensión , diabetes mellitus , tabaquismo , hemodiálisis y administración de estatinas, mostró que el tratamiento con estatinas fue un predictor independiente de menor mortalidad intrahospitalaria (HR 0,215 , p < 0,001, IC del 95 % : 0.145 - 0.319 ).
En el grupo de pacientes con LDL -C < 100 mg / dl, el tratamiento con estatinas redujo también de forma independiente la mortalidad hospitalaria (HR 0,257, p < 0,001, IC 95 % : 0,146-0,450).
Sin embargo, los bajos niveles de LDL -C sin el uso de estatinas en el hospital se asociaron con una mayor mortalidad a corto plazo.

Conclusión:
La administración de estatinas contribuyó a los mejores resultados a corto plazo en pacientes con IAM, incluso en el grupo de pacientes con un nivel de LDL -C bajo.
Fuente IntraMed