ICTUS TRIAL, COMENTARIO

HIPÓTESIS: un fármaco que mejora la plasticidad cerebral y puede reducir el daño cerebral agudo, mejoraría la recuperación del ACV, incluso pasadas unas horas del evento..
 Ese fármaco podría ser la ctilicolina?
DISEÑO ESTUDIO:
 estudio randomizado multicéntrixo, pacientes con ictus ACM y con NIHSS>8 con menos de 24 horas de evolución.
RANDOMIZACIÓN:
- citicolina 1000mg/12 horas iv 3 días y posteriormente oral durante 6 semanas(n=1148) vs placebo.
- endopoint primario recuperación a los 90 días( Barthel>95, Rankin<1 y NIHS<1).
Tienen en cuenta estudios realizados hace unos 10 años, avances en manejo de estos pacientes, incluyeron pacientes ttdos con fibrinolíticos, los pacientes del estudio de Tazaki tenían un NIHSS medio de 15 vs 8 en el estudio actual.
Concluyen que en las circunstancias del estudio citicolina no es eficaz en el tto del ictus moderado severo.
Estudio financiado grupo Ferrer.
Lnacet 2012;380:349-57