Estatinas en prevención primaria de ECV
A modo de resumen: El
objetivo de esta revisión sistemática actualizada es evaluar los
efectos, tanto en términos de beneficios y perjuicios de las estatinas
para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE y EMBASE hasta 2011. Encontramos 18 ensayos controlados aleatorios con 19 brazos del ensayo (56.934 pacientes) que datan de 1994 a 2008. Todos fueron ensayos controlados aleatorios que compararon estatinas con la atención habitual o placebo. La
edad media de los participantes fue de 57 años (rango 28 a 97 años), el
60,3% eran hombres, y de los ocho ensayos que informaron el origen
étnico, el 85,9% eran de raza blanca. La duración del tratamiento fue de un mínimo de un año y con el seguimiento de un mínimo de seis meses. Se redujo la mortalidad por
todas las causas y los eventos cardiovasculares
fatales y no fatales con el uso de las estatinas, como la necesidad de
revascularización por medio de la cirugía (bypass coronario) o
angioplastia (ACTP). De
1.000 pacientes tratados con una estatina durante cinco años, 18 se
evitaría un importante evento de ECV que se compara bien con otros
tratamientos para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Tomar estatinas no aumenta el riesgo de efectosn adversos graves como el cáncer. Las estatinas son coste-efectivas en la prevención primaria.
NNT55
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