DAPAGLIFOZINA

En las Jornadas ASCARICA el Dr Joseph Franch Nadal disertó sobre los inhibidores de la STLG2, la dapaglifozina está en la línea de salida, posteriormente saldrán la empa y la canaglifozina. La dapagliflozina, un inhibidor selectivo del co-transportador sodio-glucosa, reduce la reabsorción renal de glucosa de una forma independiente a la insulina.
 A modo de resumen, la Dapaglifozina se puede combinar con metformina, sulfonilureas e insulina, está contraindicada en > de 75 años o en FG <60, disminuye la HbA1c 0,5-0,9 %, dismunye el peso un 4%,

disminuye la PAS 3mmhg y la PAD 2  mmhg, aumenta la diuresis osmótica, no produce alteraciones electrolíticas ni hipoglucemias,aumentas las ITUs e infecciones genitales un 4-8%, no riesgo de cáncer( aunque en un principio se notificaron casos de neo de vejiga, lo que obligó a reevaluaciones), no nefro ni hepatotoxicidad.

 Al final concluyó con las reflexiones siguientes: que la dieta, el ejercicio y la educación son los elementos básicos, la necesidad de individualizar objetivos y ttos, metformina como fármaco de primera línea, existe evidencia limitada de cúal debe ser el siguiente fármaco o fármacos a combinar con metformina, las decisiones sobre el tto deben ser compartidas con el paciente, la aproximación terapéutica global al RCV es un componente fundamental del tto