lunes, 9 de noviembre de 2026

OPTIMAL-DIABETES trial @NEJM.

https://www.nejm.org/

Nuevo estudio que contradice resultados de BPROAD del 2024. Entonces, ¿control estricto de la PA en DM2, sí o no? 🧐🤔⁉️

🔶 Ensayo multicéntrico, aleatorizado, con 9,476 pacientes con DM2 y riesgo CV elevado. Comparó las mismas metas tensionales: PAS <120 🆚 <140 mmHg. ▪️PAS promedio durante el seguimiento: 121.8 vs. 135.4 mmHg. Seguimiento mediano de 4 años. 🔶 Resultados: no se demostró reducción significativa del desenlace primario compuesto de muerte CV, IAM no fatal, ictus no fatal u hospitalización por angina inestable o IC (HR 0.90; IC95% 0.77–1.06; p=0.20). 📊🚫 🔶 Sin embargo, el ictus mostró una reducción numérica del 27% (HR 0.73; IC95% 0.51–1.06). Tampoco hubo reducción de mortalidad total (HR 0.99; IC95% 0.86–1.15). 🧐 🔶 El tratamiento intensivo requirió más antihipertensivos (3.2 vs. 2.3) y se asoció con mayor frecuencia de alteraciones electrolíticas. 🫨💥



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