Blood Advances
Adiós a ferritina ≤12-15 ng/mL
Nuevos umbrales por población
Inflamación: ferritina + TSAT
La deficiencia de hierro es la deficiencia de micronutrientes más común y, cuando no se trata, progresa hacia anemia. Las directrices existentes sobre los criterios diagnósticos para la deficiencia de hierro son limitadas y no basadas en la evidencia.
Estas directrices basadas en la evidencia de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) están destinadas a apoyar a pacientes, clínicos y otros profesionales sanitarios en sus decisiones sobre el diagnóstico de la deficiencia de hierro, adoptando una perspectiva global en todos los ámbitos.
ASH estableció un panel multidisciplinar de directrices que incluía a un representante de pacientes y se equilibró para minimizar posibles sesgos derivados de conflictos de interés. El Sistema de Salud de la Universidad de Kansas apoyó el proceso de desarrollo de guías, incluyendo la realización de revisiones sistemáticas de evidencia sobre la prevalencia de la deficiencia de hierro en poblaciones y estudios para informar los umbrales diagnósticos hasta julio de 2025. El panel priorizó las preguntas clínicas según el impacto clínico y las poblaciones de alto riesgo. El panel utilizó el enfoque de Evaluación por Calificación de Recomendaciones, Desarrollo y Evaluación (GRADE), incluyendo los marcos de Evidencia a Decisión GRADE, para evaluar la evidencia y hacer recomendaciones, que posteriormente quedaron abiertas a comentarios públicos.
El panel estuvo de acuerdo en 5 recomendaciones.
Las recomendaciones clave de estas guías incluyen umbrales de ferritina sérica para poblaciones específicas, con el objetivo de priorizar el diagnóstico de deficiencia de hierro, independientemente de la presencia de anemia, observaciones para considerar otros umbrales diagnósticos y orientación sobre el diagnóstico de deficiencia de hierro en personas con inflamación. También se identificaron lagunas en la literatura y las prioridades de investigación.
Algoritmo diagnóstico
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