Importancia:
Las mujeres en transición menopáusica suelen experimentar alteraciones del estado de ánimo, ansiedad, problemas cognitivos y una disminución de la calidad de vida. Sin embargo, el acceso a tratamientos farmacológicos o psicológicos puede ser limitado o inadecuado para algunas. Por lo tanto, identificar y facilitar el acceso a intervenciones no farmacológicas constituye una importante prioridad clínica y de salud pública.
Objetivo:
Sintetizar la evidencia de ensayos controlados aleatorios (ECA) que evalúan la efectividad de las intervenciones de actividad física (AF) para mejorar la depresión, la ansiedad, el estado de ánimo, la cognición, el estrés y la calidad de vida en mujeres durante la transición menopáusica.
Revisión de la evidencia:
Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, PsycINFO, Web of Science, Cochrane Library y CINAHL desde su inicio hasta abril de 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) con mujeres de 40 a 65 años en perimenopausia y posmenopausia temprana. Las intervenciones de actividad física (AF) se compararon con AF alternativa o con el tratamiento habitual. Los resultados se agruparon mediante metaanálisis de efectos aleatorios, con análisis de subgrupos según la etapa menopáusica (perimenopausia y posmenopausia temprana) y el tipo de intervención (aeróbica [ABI] y mente-cuerpo [MBI]). El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane Risk of Bias 2.
Recomendaciones:
Se incluyeron doce ensayos clínicos aleatorizados con la participación de 1.003 mujeres. La actividad física mejoró significativamente la depresión (g=−1,37, IC del 95 % [−1,96 a −0,79]), el estado de ánimo (g= 0,84, IC del 95 % [0,40-1,29]), la calidad de vida psicológica (g=0,66, IC del 95 % [0,19-1,13]) y la calidad de vida general (g=1,10, IC del 95 % [0,32-1,88]). Se encontraron reducciones significativas en la depresión tanto en la perimenopausia (g=−1,57, IC del 95 % [−2,58 a −0,56]) como en la posmenopausia temprana (g=−1,14, IC del 95 % [−1,48 a −0,79]), con otras mejoras en los resultados en mujeres posmenopáusicas tempranas. Los ABI mejoraron (g=−1,07, IC del 95 % [−1,35 a −0,78]), estado de ánimo (g=1,05, IC del 95 % [0,52-1,58]) y calidad de vida general (g=1,41, IC del 95 % [0,12-2,69]), mientras que las intervenciones basadas en la atención plena mejoraron la calidad de vida psicológica (g=0,80, IC del 95 % [0,43-1,16]). Los análisis de sensibilidad respaldaron en gran medida estos hallazgos.
Conclusiones y relevancia:
La actividad física parece mejorar la depresión, el estado de ánimo y la calidad de vida en mujeres menopáusicas. Tanto las intervenciones basadas en la actividad física como las intervenciones basadas en la actividad física podrían ser beneficiosas, lo que respalda la integración de la actividad física en la atención clínica de las mujeres menopáusicas. Se necesitan más ensayos de alta calidad con una clasificación más precisa de la menopausia para fortalecer la evidencia científica.
Puntos clave
Pregunta: ¿Son eficaces las intervenciones de actividad física para mejorar los síntomas no fisiológicos (depresión, estado de ánimo, ansiedad, cognición, estrés) y la calidad de vida en las mujeres durante la transición a la menopausia y la posmenopausia temprana?
Resultados: Se incluyeron doce ensayos clínicos aleatorizados (n=1003). La actividad física mejoró significativamente la depresión, el estado de ánimo, la calidad de vida psicológica y la calidad de vida general. Se observaron beneficios para la depresión tanto en la transición a la menopausia como en la posmenopausia temprana. Las intervenciones basadas en el ejercicio aeróbico mejoraron la depresión, el estado de ánimo y la calidad de vida general, mientras que las intervenciones mente-cuerpo mejoraron la calidad de vida psicológica.
Significado: La actividad física es una estrategia no farmacológica eficaz y accesible para favorecer el bienestar psicológico y la calidad de vida durante la menopausia en la mediana edad.
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