El uso de lentes de contacto es frecuente, y los pacientes que presentan ojo rojo agudo asociado a su uso suelen consultar inicialmente en ámbitos no oftalmológicos, como los servicios de urgencias, los centros de atención inmediata, las consultas de medicina familiar y los centros de atención primaria. En estos entornos, el acceso a un examen con lámpara de hendidura puede ser limitado y, aun cuando está disponible, su interpretación precisa depende de la experiencia del clínico.
El ojo rojo agudo en usuarios de lentes de contacto puede corresponder a una enfermedad inflamatoria no infecciosa, pero también puede ser la manifestación inicial de una queratitis microbiana, que en sus etapas tempranas puede presentarse con hallazgos sutiles o inespecíficos. El retraso en el reconocimiento o la falta de diagnóstico pueden ocasionar un daño corneal progresivo y pérdida de la visión.
A pesar del creciente uso de lentes de contacto y del riesgo de complicaciones potencialmente devastadoras para la visión, sigue siendo escasa la disponibilidad de recomendaciones prácticas y basadas en la evidencia dirigidas específicamente a los médicos de primera línea que no son oftalmólogos. Cuando se sospecha una queratitis bacteriana y no es posible garantizar una valoración oftalmológica oportuna, puede ser necesario administrar fluoroquinolonas tópicas con alta frecuencia, ya que los antibióticos tópicos de uso habitual podrían no proporcionar una cobertura corneal adecuada.
Esta revisión tiene como objetivo ofrecer recomendaciones claras y prácticas para mejorar el triaje, facilitar la derivación oportuna al oftalmólogo y prevenir la morbilidad corneal evitable, especialmente en entornos con recursos limitados, donde las barreras de acceso a la atención especializada pueden agravar los desenlaces clínicos y dificultar el seguimiento.
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