La cirrosis es una enfermedad prevalente que afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo y se asocia con una importante morbimortalidad relacionada con el desarrollo de hipertensión portal y descompensación hepática. En la actualidad, el tratamiento se centra principalmente en la identificación precoz de la enfermedad hepática crónica y en prevenir la progresión de la fibrosis mediante el tratamiento de la etiología subyacente de la enfermedad hepática.
Las opciones terapéuticas para los pacientes con fibrosis avanzada son limitadas, y la única clase de fármacos aprobada para la prevención de la descompensación hepática sigue siendo la de los betabloqueantes no selectivos. Actualmente, se están desarrollando diversas terapias farmacológicas en estudios preclínicos y ensayos clínicos para evaluar su eficacia en la prevención del primer episodio de descompensación hepática.
La mayoría de los estudios utilizan criterios de valoración primarios que reflejan la gravedad de la enfermedad y el grado de hipertensión portal, como los cambios en el gradiente de presión venosa hepática (HVPG, por sus siglas en inglés) o en el estadio de fibrosis, determinado mediante histología o técnicas de imagen.
Aunque se están investigando numerosos fármacos, aún es necesario avanzar considerablemente en la identificación de nuevas dianas terapéuticas que permitan obtener resultados clínicamente relevantes y lograr avances significativos en el tratamiento de la cirrosis.
Esta revisión narrativa aborda el estado actual de las terapias para la cirrosis, incluidas las posibles nuevas dianas terapéuticas, y ofrece una perspectiva sobre los futuros avances que podrían mejorar el paradigma terapéutico actual y traducirse en mejores resultados para las personas que viven con esta enfermedad.
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