La evidencia más reciente desmonta algunos mitos y aclara qué sabemos realmente sobre su seguridad, su impacto en la función renal y su potencial metabólico.
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RESUMEN
La creatina es uno de los suplementos nutricionales más utilizados y estudiados en el ámbito del ejercicio físico. En los últimos años ha aumentado el interés por sus posibles efectos metabólicos y su seguridad en poblaciones con enfermedades crónicas. La evidencia disponible indica que la suplementación con creatina monohidrato presenta un perfil de seguridad favorable en personas sanas cuando se emplea en las dosis habituales (fase de carga seguida de dosis de mantenimiento de 3-5 g/día). En la práctica clínica, uno de los aspectos que genera mayor preocupación es su posible impacto sobre la función renal. Sin embargo, el aumento de creatinina sérica observado en usuarios de creatina suele reflejar un incremento fisiológico del recambio de creatina y no necesariamente un deterioro de la función renal. En estos casos, biomarcadores como la cistatina C pueden ser útiles para una evaluación más precisa.
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la evidencia clínica es limitada. Algunos estudios sugieren que la creatina, especialmente combinada con ejercicio físico, podría mejorar el metabolismo de la glucosa mediante mecanismos relacionados con la captación muscular de glucosa. No obstante, su uso no puede considerarse una recomendación terapéutica estándar. En Atención Primaria es recomendable preguntar de forma sistemática por el consumo de suplementos nutricionales para interpretar adecuadamente los resultados analíticos y evitar exploraciones innecesarias.
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