Las náuseas y los vómitos son algunos de los síntomas más frecuentes durante el embarazo. Su gravedad debe evaluarse mediante una herramienta como la escala Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) (Cuantificación Única del Embarazo para Náuseas y Vómitos). En los casos graves, debe obtenerse una historia clínica adicional para descartar posibles causas secundarias. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y comienza con modificaciones del comportamiento, como evitar los desencadenantes y realizar cambios en la dieta en los casos leves. Estas modificaciones incluyen comidas pequeñas, frecuentes, de alimentos suaves, secos y con un alto contenido de proteínas. El tratamiento farmacológico de primera línea para los casos leves o moderados consiste en vitamina B6, con o sin doxilamina. Cuando las medidas conservadoras son ineficaces o no se toleran, pueden utilizarse otras opciones farmacológicas, como otros antihistamínicos o antagonistas de la dopamina. La metoclopramida y el ondansetrón se consideran tratamientos de segunda línea para los síntomas persistentes. La deshidratación y las alteraciones electrolíticas deben corregirse y pueden requerir hospitalización si la ingesta por vía oral no es posible. El tratamiento de los síntomas refractarios o graves incluye considerar el uso de corticosteroides y, en casos poco frecuentes, nutrición suplementaria por vía enteral o parenteral.
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