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El aumento de la supervivencia en los pacientes con cáncer ha puesto de manifiesto la creciente relevancia de la toxicidad cardiovascular asociada a los tratamientos antineoplásicos, constituyendo actualmente una de las principales causas de morbilidad y mortalidad no oncológica. Este posicionamiento tiene como objetivo establecer un marco práctico y homogéneo para el abordaje integral de la cardiotoxicidad en el paciente oncológico desde la Atención Primaria (AP) en España, reconociendo su papel clave en la prevención, detección precoz, estratificación del riesgo y seguimiento longitudinal.
El documento revisa las principales formas de toxicidad cardiovascular relacionadas con terapias sistémicas y tratamientos locales como la radioterapia (RT), incorporando las definiciones y recomendaciones actuales de las guías europeas e internacionales. Se propone un modelo estructurado basado en la trayectoria oncológica, que abarca la fase inicial, el tratamiento activo y la supervivencia, permitiendo adaptar la vigilancia cardiovascular al riesgo basal, al tipo de tratamiento recibido y a la evolución clínica del paciente.
Se subraya la importancia de la estratificación precoz del riesgo cardiovascular, la optimización de los factores de riesgo vascular (RV) y comorbilidades, y el establecimiento de circuitos claros de coordinación y derivación entre AP, Oncología, Hematología y Cardiología. Asimismo, se destaca el papel central de AP en el seguimiento del largo superviviente de cáncer, una población creciente en la que el riesgo cardiovascular puede persistir o incrementarse a largo plazo.
Este posicionamiento pretende contribuir a una atención coordinada, equitativa y centrada en la persona, reduciendo la variabilidad clínica y mejorando los resultados cardiovasculares y la calidad de vida de los pacientes oncológicos dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).
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