(Medicina de Familia. SEMERGEN) Impacto de la intervención de los equipos PROA comunitarios en la optimización del tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica: estudio de intervención antes-después .

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Objetivo

Evaluar si ha mejorado el tratamiento antibiótico de las faringoamigdalitis bacterianas agudas tras la implantación e intervención de los equipos PROA comunitarios en nuestra comunidad.

Material y métodos

Estudio observacional antes-después. Se incluyeron los pacientes a los cuales se les realizó una prueba rápida de detección de Streptococcus pyogenes en Atención Primaria (AP) y cuyo resultado se registró en la historia clínica informatizada. Se compararon los datos de registro de las pruebas rápidas de detección de Streptococcus pyogenes y los tratamientos antibióticos prescritos en los siguientes cinco días a la realización de la prueba, de dos temporadas de infecciones respiratorias separadas por cuatro años (octubre 2019- marzo 2020 y octubre 2023- marzo 2024). Entre ambos periodos, los equipos PROA comunitarios impartieron sesiones formativas en los equipos de Atención Primaria (EAP).

Resultados

Los resultados positivos ascendieron de 29,3% en la primera temporada analizada a un 40,4% en la segunda. En los pacientes con resultado positivo, el porcentaje de pacientes tratados con penicilina aumentó del 49% al 65%, llegando al 90% si incluimos también la amoxicilina. El uso de amoxicilina/clavulánico disminuyó en un 47% y también lo hizo la utilización de otros antibióticos que no son de elección en la faringoamigdalitis bacteriana aguda como cefuroxima, ciprofloxacino y levofloxacino.

Conclusiones

La implementación de los PROA en AP en nuestra comunidad mejoró de manera significativa el tratamiento de las faringoamigdalitis bacterianas, adecuándose en un mayor porcentaje de casos a la guía de terapéutica antimicrobiana del Sistema Nacional de Salud (SNS).