Farmacia Hospitalaria. Intervención farmacéutica para la reducción de riesgos asociados a los medicamentos en pacientes con cirrosis hepática en atención primaria.

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Resumen

Introducción

la presencia de cirrosis hepática puede requerir ajuste de las dosis de medicamentos o la sustitución por alternativas más seguras. La no adecuación del tratamiento puede conllevar a la aparición de problemas relacionados con los medicamentos, que en la mayoría de los casos son prevenibles.

Los objetivos son describir la implementación de una estrategia de seguridad que implica la revisión exhaustiva de los tratamientos de los pacientes con cirrosis y evaluar la aceptación de la intervención.

Métodos

es un estudio de implementación de una estrategia de minimización de riesgos con medicamentos. La estrategia consistió en una revisión del tratamiento farmacológico por parte de farmacéuticos hospitalarios, con el asesoramiento clínico de un hepatólogo, en pacientes con cirrosis en el ámbito de atención primaria.

Resultados

se incluyeron 307 pacientes, de los cuales el 76,2% tenía al menos un medicamento potencialmente inapropiado prescrito, existiendo en un 87,2% de los casos una alternativa más segura por la que podía sustituirse. Los grupos terapéuticos más frecuentemente implicados en los problemas detectados fueron las benzodiacepinas y fármacos relacionados, los inhibidores de la bomba de protones e hipolipemiantes, siendo las benzodiacepinas los que menos se modificaron por parte del médico. Se aceptó un 48,1% de las 405 propuestas realizadas por los farmacéuticos.

Conclusiones

un alto porcentaje de los pacientes con cirrosis presentaban tratamientos no adecuados para su enfermedad hepática, existiendo en la mayoría de los casos alternativas para minimizar los riesgos. Se aceptó la mitad de las propuestas realizadas por los farmacéuticos y las características de los pacientes no influyeron en el grado de aceptación de las propuestas.