Am J Respir Crit Care Med. ¿Puede la "estabilidad" en EPOC ser un objetivo terapéutico medible y no solo un concepto?.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Análisis post hoc de los ensayos fase 3 IMPACT, FULFIL y MATINEE/METREX/METREO. Estabilidad = sin exacerbaciones moderadas/graves + sin empeoramiento desde el basal en CAT ni en FEV1 a 12 meses (definición GOLD 2026).

Lograrla a la semana 28 se asoció con 45.7% menos riesgo de exacerbaciones (HR 0.54; IC95% 0.49–0.60) y 51.7% menos riesgo de mortalidad por todas las causas (HR 0.48; IC95% 0.28–0.83; p<0.01) entre las semanas 28 y 52. Los 3 componentes suman de forma aditiva: la reducción de mortalidad pasa de 25.8% (solo exacerbaciones) a 51.7% (compuesto completo). Y triple > dual: FF/UMEC/VI vs FF/VI aRR 1.53 (IC95% 1.39–1.68). Implicación: alcanzar estabilidad temprana, aun en una ventana de 6 meses, predice beneficio a 12 meses. Optimizar el tratamiento tras la primera exacerbación deja de ser opcional.