Métodos
Esta revisión sistemática y metaanálisis de regresión siguió las directrices de Cochrane y PRISMA. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus y Web of Science desde su inicio hasta el 28 de agosto de 2025 para identificar ensayos controlados aleatorizados (ECA), estudios de intervención no aleatorizados y estudios observacionales que informaran sobre los resultados de peso tras la interrupción de los agonistas del receptor de GLP-1 en adultos con sobrepeso u obesidad. La recuperación de peso fue el resultado primario y se modeló mediante regresión no lineal. Los resultados secundarios exploratorios incluyeron la HbA1c y la presión arterial sistólica. El protocolo del estudio está registrado en PROSPERO (CRD420250631751).
Recomendaciones
Se incluyeron un total de 48 estudios relevantes. El peso rebotó consistentemente después de la interrupción de los GLP-1RA. Se incluyeron seis ECA con 3236 participantes en la metarregresión no lineal, que utilizó un modelo de recuperación exponencial de efectos mixtos con efectos aleatorios aplicados a la constante de velocidad. Al año de la interrupción, se recuperó el 60% del peso perdido durante el tratamiento. Más allá de las 52 semanas, se extrapolaron las trayectorias de peso, estimándose que la recuperación de peso se estabilizó en el 75,3% (IC del 95%: 68,9–81,6) del peso perdido durante el tratamiento. La constante de velocidad fue de 0,0302 por semana (IC del 95%: 0,0202–0,0401), correspondiente a una vida media de 23,0 semanas (IC del 95%: 17,3–34,3). La mayoría de los estudios se evaluaron con un riesgo de sesgo moderado.
Interpretación
La interrupción del tratamiento con GLP-1RA se asocia con un patrón predecible y decreciente de recuperación de peso, que parece estabilizarse por debajo de los niveles previos al tratamiento, lo que sugiere que el beneficio parcial de la pérdida de peso puede persistir a largo plazo, pero se ve sustancialmente atenuado.
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