(SEMERGEN) Tratamiento y erradicación de la infección por Helicobacter pylori en Atención Primaria.

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Objetivo

Describir la terapia utilizada en la infección por Helicobacter pylori (HP) y obtener frecuencia de erradicación en Atención Primaria (AP).

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo transversal realizado en el centro de AP Florida de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). La población de estudio fueron pacientes de 15 años o más con infección por HP y las variables: principios activos prescritos y su pauta, evaluación de la erradicación a los 28 días del diagnóstico, sexo, edad, país de origen.

Resultados

Durante los años 2018-2019-2020 se diagnosticaron 1.023 casos de HP, el 65,4% (669) eran mujeres, media de edad 47,17 años (DE 15,7; rango 15-93), 56,9% de origen español y 28,3% de América Latina. La terapia cuádruple sin bismuto con omeprazol 20 mg (OCAM20) estaba prescrita en 27,4% del total, la triple clásica con omeprazol 20 mg (OCA20) en 15% y la cuádruple con cápsula única tres en uno que contiene metronidazol, tetraciclina y bismuto (MTB) con omeprazol en 14,3%. En un 15,9% no constaba tratamiento y en un 9,3% se halló una pauta incorrecta. Hubo test de comprobación en 614 casos. Se constató que OCA20 consiguió una erradicación del 82,3%, OCA con 40 mg/12 horas del 89,8%, OCAM20 del 88,0% y MTB del 84,7%, sin diferencias estadísticamente significativas entre pautas (p = 0,674).

Conclusiones

Existe variabilidad de tratamiento por parte de los profesionales de AP. La cuádruple terapia sin bismuto OCAM ha sido la más empleada, pero sin diferencias significativas en cuanto a la erradicación conseguida entre ellas. Destaca una importante ausencia de comprobación de la erradicación.