Puntos clave
Pregunta: ¿Cuáles son las barreras y facilitadores para la gestión de la medicación que experimentan los adultos mayores que viven solos con deterioro cognitivo y sus contactos sociales?
Resultados En este estudio cualitativo de 116 adultos de 55 años o más que viven solos con deterioro cognitivo y 54 contactos sociales, los participantes describieron barreras únicas para gestionar la medicación mientras viven solos, en particular, la falta de recordatorios de medicación, el temor a efectos adversos cuando están solos, la ocultación de información a los profesionales sanitarios para mantener la independencia y las dificultades logísticas sin defensores.
Significa: Detectar dificultades para el deterioro cognitivo y la gestión de la medicación en adultos mayores que viven solos es fundamental para lograr un uso seguro y eficaz de la medicación en esta población.
Importancia Más de una cuarta parte de las personas mayores en Estados Unidos con deterioro cognitivo viven solas. Estas personas a menudo carecen de apoyo para la gestión de la medicación y enfrentan un alto riesgo de daños relacionados con la medicación.
Objetivo: Esclarecer las barreras y facilitadores en la gestión de la medicación que experimentan los adultos mayores que viven solos con deterioro cognitivo y sus contactos sociales.
Diseño, entorno y participantes Este estudio cualitativo se llevó a cabo entre mayo de 2016 y febrero de 2024 entre adultos de diversos orígenes raciales y étnicos de 55 años o más que vivían solos con deterioro cognitivo en California, Luisiana y Michigan (es decir, participantes), junto con sus contactos sociales, definidos como miembros de la familia u otras personas conocidas. Los datos se analizaron entre febrero de 2024 y marzo de 2025.
Principales resultados y medidas Como parte del Proyecto Vivir Solo con Deterioro Cognitivo, las perspectivas de los participantes y contactos sociales sobre barreras y facilitadores se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas realizadas en inglés, español, cantonés o mandarín. Los participantes fueron entrevistados una media de 4 veces (486 entrevistas en total), principalmente en sus hogares. Se utilizó un análisis temático combinado inductivo y deductivo para examinar discusiones específicas sobre el manejo de la medicación.
Resultados Se entrevistó un total de 116 adultos mayores que viven solos con deterioro cognitivo (edad mediana [rango], 74 [57-103] años; 86 mujeres [74,1%]) y 54 contactos sociales (edad mediana [rango], 59 [29-89] años; 44 mujeres [81,5%]). A nivel individual, las barreras para el manejo de la medicación incluían la falta de recordatorios para tomar la medicación debido a la falta de compañeros de convivencia, el miedo a experimentar efectos adversos estando sola y el estrés relacionado con la gestión de regímenes complejos de medicación con un apoyo insuficiente. A nivel interpersonal, las barreras incluían la dificultad para verificar conductas de medicación sin convivencias, la desconfianza hacia los profesionales sanitarios relacionada con el deseo de mantener la independencia y barreras de comunicación. A nivel de sistema, las barreras incluían la dificultad para gestionar la logística del sistema sanitario sin defensores. Los participantes recibieron apoyo crucial pero intermitente en la gestión de la medicación gracias a contactos sociales que no convivían. Ambos grupos sugirieron posibles soluciones a las barreras, pero aun así transmitieron una sensación de precariedad relacionada con la gestión de la medicación.
Conclusiones y relevancia Este estudio cualitativo que involucra a participantes racial y étnicamente diversos de 3 estados pone de manifiesto las barreras sustanciales que experimentan las personas mayores que viven solas con deterioro cognitivo para gestionar sus medicamentos. La identificación del deterioro cognitivo en adultos mayores que viven solos debería impulsar esfuerzos específicos para superar los desafíos relacionados con la medicación. Además, se necesitan más servicios en el hogar y en la comunidad para proporcionar apoyo en la gestión de la medicación a personas que viven solas con discapacidad cognitiva.
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