El cuidado de las personas con multimorbilidad es uno de los mayores desafíos que enfrenta actualmente el sistema sanitario. [1] El cuidado de adultos con múltiples condiciones médicas suele ser excesivamente complejo y rara vez centrado en la persona. Esto conduce a malos resultados en salud, niveles insostenibles de gasto y daños medioambientales evitables, todo lo cual afecta de forma desproporcionada a los más vulnerables de la sociedad. La medicación es la intervención sanitaria más común y genera el tercer coste más alto en el gasto sanitario. [2] Un elemento fundamental de la atención es la gestión de múltiples medicamentos (normalmente para manejar múltiples morbilidades), conocido como polifarmacia.
Es necesario abordar la gestión de la polifarmacéutica como un asunto de salud pública. La multimorbilidad no afecta solo a la persona mayor. Por ejemplo, el 29% de las personas con multimorbilidad tienen menos de 65 años y, de forma desproporcionada, proceden de las comunidades más desfavorecidas. [3] La gran mayoría de la investigación médica, las directrices y los acuerdos contractuales se han centrado en objetivos únicos para estados de enfermedad concretos, mientras que en realidad la mayoría de las personas tienen morbilidades múltiples que requieren múltiples tratamientos.
La polifarmacia resultante (uso de múltiples medicamentos) puede ser apropiada o inapropiada. La polifarmacia se vuelve inapropiada cuando los riesgos de los medicamentos empiezan a superar los beneficios para una persona, y este es el aspecto importante a considerar, más allá de la cantidad de medicamentos que una persona toma por sí sola. El objetivo de abordar esto es identificar a quienes tienen mayor riesgo de daño y acordar un régimen de medicación adaptado a sus necesidades y expectativas cambiantes, para que el uso de los medicamentos sea seguro y centrado en la persona. Aunque la investigación en esta área es limitada, esta guía se basa en la mejor evidencia hasta la fecha de una revisión de la literatura actual y ha sido desarrollada para apoyar tanto a individuos como a profesionales sanitarios.
Un principio importante para mejorar la atención de las personas con multimorbilidad es garantizar un enfoque integral de atención a los servicios de salud y atención social.[4] Esto puede ayudar a abordar sistemas, procesos y procedimientos de medicación que favorecen mejores resultados para las personas, ayudando a reducir los errores derivados de formas de trabajo desconectadas.
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