El uso de antidepresivos y ansiolíticos en personas con demencia (PcD) puede contribuir a una prescripción potencialmente inapropiada y asociarse con la mortalidad.
Objetivo
Investigar las tendencias en la prescripción de estos medicamentos y su asociación con el riesgo de mortalidad entre las personas con discapacidad.
Métodos
Se realizó un estudio caso-control anidado en Irlanda del Norte (NI) utilizando la vinculación de cinco fuentes de datos administrativas basadas en la población dentro de una cohorte de pacientes con demencia (identificados si se había prescrito un medicamento indicado para la demencia). Los pacientes con demencia que fallecieron fueron emparejados con un control que vivió al menos el tiempo que su caso coincidió tras el diagnóstico de demencia (emparejado por edad, sexo y año de demencia). Se evaluó la exposición a antidepresivos y medicamentos ansiolíticos durante los dos años previos a la entrada al estudio. Se calcularon las razones de probabilidad (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% mediante regresión logística condicional tras ajustar por factores demográficos y comorbilidades.
Resultados
El estudio incluyó 14.420 casos de demencia. Se prescribieron antidepresivos al 59,2% de los casos y al 54,7% de los controles, mientras que al 44,8% y al 36,0% de los controles se les recetaron ansiolíticos. Se observó evidencia de un leve aumento del riesgo de mortalidad en antidepresivos prescritos para personas con discapacidad (OR totalmente ajustado = 1,08; IC 95% 1,02–1,14) y un riesgo fuertemente aumentado en los ansiolíticos recetados (OR totalmente ajustado = 1,26; IC 95% 1,19–1,33) en comparación con no usuarios.
Conclusiones
En esta gran cohorte poblacional de personas con discapacidad infantil (NI) de personas con discapacidad intelectual, se observaron niveles elevados de prescripción de antidepresivos y ansiolíticos. El uso de medicamentos ansiolíticos estuvo fuertemente asociado con la mortalidad en personas con discapacidad.
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