La neuropatía diabética es una complicación común y problemática de la diabetes mellitus, causante de la mayor morbilidad y mortalidad, y que supone una enorme carga económica para la atención de la diabetes.
Incluye un conjunto de síndromes clínicos que afectan a distintas regiones del sistema nervioso, de forma individual o combinada. Las investigaciones actuales muestran que la diabetes puede afectar la estructura y la función cerebral, y provocar cambios significativos en la cognición y el comportamiento. La neuropatía periférica puede ser asintomática y pasar desapercibida, o bien presentarse con síntomas y signos clínicos, incluido dolor, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. También contribuye a riesgos adicionales en el adulto mayor. La pérdida de percepción sensorial y fuerza muscular, así como la ataxia o la descoordinación, aumentan el riesgo de caídas en las personas mayores. Sin embargo, los factores de riesgo de caídas no se limitan a las variables asociadas con la función sensoriomotora periférica. El deterioro cognitivo, en particular el relacionado con la función ejecutiva, es un factor que contribuye a la inestabilidad. La neuropatía autonómica cardíaca es una complicación común de la diabetes. El diagnóstico precoz es fundamental, ya que se ha demostrado que constituye un factor de riesgo independiente para la mortalidad cardiovascular, las arritmias, los eventos cardiovasculares mayores y la disfunción miocárdica. Este capítulo describirá el conocimiento actual sobre las alteraciones de los sistemas nerviosos central, periférico y autónomo en respuesta a la prediabetes y la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Los 5 tipos de neuropatia más comunes:
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