Prevención secundaria de EVC isquémico, de hoy en New England Journal of Medicine (2026).
https://www.nejm.org/
Resumidísimo:
Como siempre, buscar e investigar la causa (imagen de vasos, ECG/Holter, ECOTT)
Terapia Antiplaquetaria Dual (DAPT): En pacientes con EVC isquémico menor (NIHSS <3) o AIT de alto riesgo (ABCD² >4) que no fueron candidatos a reperfusión, se debe iniciar DAPT (Aspirina + Clopidogrel o Aspirina + Ticagrelor) lo antes posible. Duración: 10 a 21 días.
Presión Arterial: El objetivo para la mayoría de los pacientes es <130/80 mmHg. Colesterol LDL: <70 mg/dL. La meta general de HbA1c es < 7%
Anticoagulación en Fibrilación Auricular (FA): Anticoagulantes Orales Directos (ACOD) son la terapia de primera línea. Temporalidad (Trial OPTIMAS): El inicio temprano de la anticoagulación (<4 días tras el evento) ha demostrado ser no inferior al inicio tardío (7-14 días)
Y como siempre... cambios en la alimentación, ejercicio, no fumar.
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