Puntos clave:
Diagnóstico, se debe medir el panel de autoanticuerpos (GADA es el más prevalente) en adultos con diabetes de reciente inicio para diferenciarla de la diabetes tipo 2 si el MC menor a 25, historia personal o familiar de autoinmunidad, o una progresión rápida a la necesidad de insulina. 90- y 95% tienen al menos un autoanticuerpo al momento del diagnóstico.
Nuevo estándar de tratamiento: Los sistemas automatizados de insulina (AID), con monitor continuo de glucosa (CGM) y una bomba, son ahora la terapia de primera línea.
El objetivo es HbA1c <7% o un tiempo en rango (70-180 mg/dL) en el CGM mayor al 70%. Toma en cuenta las comorbilidades, edad para metas más laxas.
Teplizumab (anti-CD3) es una inmunoterapia aprobada para pacientes en la etapa 2 de la diabetes tipo 1. Logra retrasar el inicio de la etapa 3 unos 50 meses (25 meses en placebo).
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