Un mayor consumo de café y té se asoció con un menor riesgo de demencia y una función cognitiva ligeramente mejor, siendo la asociación más pronunciada en niveles de ingesta moderados. Estudio de cohortes.
Puntos clave
Pregunta
¿El consumo a largo plazo de café con cafeína y descafeinado se asocia con el riesgo de demencia y con los resultados cognitivos?
Hallazgos
En este estudio de cohortes prospectivo de 131 821 personas de 2 cohortes, con hasta 43 años de seguimiento, se documentaron 11 033 casos de demencia. Un mayor consumo de café con cafeína se asoció significativamente con un menor riesgo de demencia. El consumo de café descafeinado no se asoció de manera significativa con el riesgo de demencia.
Significado
Un mayor consumo de café con cafeína se asoció con resultados cognitivos más favorables.
Resumen
Importancia
La evidencia que relaciona el café y el té con la salud cognitiva sigue siendo inconclusa, y la mayoría de los estudios no diferencia entre café con cafeína y descafeinado.
Objetivo
Investigar la asociación entre el consumo de café y té con el riesgo de demencia y la función cognitiva.
Diseño, entorno y participantes
Estudio de cohortes prospectivo que incluyó mujeres del Nurses’ Health Study (NHS; n = 86 606 con datos de 1980-2023) y hombres del Health Professionals Follow-up Study (HPFS; n = 45 215 con datos de 1986-2023), sin cáncer, enfermedad de Parkinson ni demencia al inicio del estudio, en Estados Unidos.
Exposiciones
Las exposiciones principales fueron el consumo de café con cafeína, café descafeinado y té. La ingesta dietética se recopiló cada 2 a 4 años mediante cuestionarios validados de frecuencia alimentaria.
Resultados principales y medidas
El resultado principal fue la demencia, identificada mediante registros de defunción y diagnósticos médicos.
Los resultados secundarios incluyeron:
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Deterioro cognitivo subjetivo, evaluado mediante un cuestionario (rango: 0-7; puntuaciones más altas indican mayor deterioro; casos definidos como puntuación ≥3).
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Función cognitiva objetiva, evaluada solo en la cohorte NHS mediante pruebas neuropsicológicas telefónicas, como el Telephone Interview for Cognitive Status (TICS; rango: 0-41) y una medida de cognición global (puntuación z media estandarizada de 6 pruebas cognitivas).
Resultados
Entre los 131 821 participantes (edad media al inicio: 46.2 ± 7.2 años en NHS y 53.8 ± 9.7 años en HPFS; 65.7% mujeres), durante hasta 43 años de seguimiento (mediana: 36.8 años), se registraron 11 033 casos incidentes de demencia.
Tras ajustar por factores de confusión y combinar los resultados de ambas cohortes, un mayor consumo de café con cafeína se asoció significativamente con:
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Menor riesgo de demencia (141 vs 330 casos por 100 000 persona-años al comparar el cuartil más alto con el más bajo; razón de riesgo [HR] = 0.82; IC 95%: 0.76–0.89).
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Menor prevalencia de deterioro cognitivo subjetivo (7.8% vs 9.5%; razón de prevalencia = 0.85; IC 95%: 0.78–0.93).
En la cohorte NHS, un mayor consumo de café con cafeína también se asoció con mejor rendimiento cognitivo objetivo. En comparación con el cuartil más bajo, los participantes del cuartil más alto presentaron:
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Mayor puntuación media en TICS (diferencia media: 0.11; IC 95%: 0.01–0.21).
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Mayor puntuación media de cognición global (diferencia media: 0.02; IC 95%: −0.01 a 0.04), aunque esta última no fue estadísticamente significativa (P = 0.06).
Un mayor consumo de té mostró asociaciones similares, mientras que el café descafeinado no se asoció con menor riesgo de demencia ni con mejor función cognitiva.
El análisis dosis-respuesta mostró asociaciones inversas no lineales entre el consumo de café con cafeína y té con el riesgo de demencia y el deterioro cognitivo subjetivo. Las diferencias más marcadas se observaron con un consumo aproximado de 2 a 3 tazas diarias de café con cafeína o 1 a 2 tazas diarias de té.
Conclusiones y relevancia
Un mayor consumo de café con cafeína y té se asoció con un menor riesgo de demencia y una función cognitiva ligeramente mejor, siendo más evidente con niveles moderados de consumo.
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