Revisión de Síndrome de Piernas Inquietas, en JAMA (2026). Una interesante condición, puntos importantes:
Cambio radical en la primera línea de tratamiento: Los agonistas de la dopamina (pramipexol, ropinirol) ya no se recomiendan como terapia inicial; los gabapentinoides (gabapentina, pregabalina) son ahora el tratamiento farmacológico de elección.
Objetivos agresivos de hierro: Se debe solicitar perfil de hierro a todos e iniciar suplementación si la ferritina es <100 ng/mL o la saturación <20%; intravenoso si la ferritina está entre 75-100 ng/mL.
Diagnóstico clínico sin polisomnografía: El diagnóstico se establece por la historia clínica (urgencia de mover las extremidades, empeoramiento en reposo y noche, alivio con movimiento).
Desprescripción de fármacos exacerbantes: Es crítico suspender medicamentos que empeoran el síndrome, como antidepresivos serotoninérgicos, y antihistamínicos H1.
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