Actas Urológicas Españolas. El futuro del cribado del cáncer de próstata en la Unión Europea: programa PRAISE-U.

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El cribado del cáncer de próstata está cambiando.

¿Qué propone Europa? Desde 2022, la Unión Europea recomienda avanzar hacia programas organizados de cribado, incorporando por primera vez el cáncer de próstata, basados en riesgo y no en PSA indiscriminado. ¿Qué es PRAISE-U? El proyecto PRAISE-U liderado por la European Association of Urology

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, desarrolla un modelo de detección precoz inteligente, combinando: • PSA • Estratificación de riesgo (calculadoras) • Resonancia magnética • Evitando sobrediagnóstico y sobretratamiento Experiencia española: Galicia y Manresa Dos modelos distintos, un mismo objetivo: Cribado organizado Coordinación entre salud pública, atención primaria y urología Equidad, trazabilidad y eficiencia Resultados clave •Galicia: 7.000 hombres invitados en <1 año •Manresa: cribado desde atención primaria con alta accesibilidad •La RM se consolida como herramienta clave antes de biopsiar Mensaje clave El debate ya no es “PSA sí o no” Es “cómo detectar antes, mejor y solo a quien lo necesita” Este trabajo demuestra que el cribado poblacional del cáncer de próstata es posible, sostenible y centrado en el riesgo, si hay planificación, tecnología y colaboración entre niveles asistenciales .

Introducción

El cáncer de próstata (CaP) continúa siendo uno de los principales retos de salud pública entre los hombres europeos. A pesar de los avances tecnológicos, su detección temprana aún genera controversia debido al riesgo de sobrediagnóstico y al limitado uso de programas de cribado organizados.

Materiales y métodos

Se revisó literatura científica, informes institucionales y documentación técnica del proyecto PRAISE-U. Se describen los elementos clave de su diseño, implementación y los aprendizajes obtenidos en dos sitios piloto en España (Galicia y Manresa), con un enfoque en estrategias personalizadas y eficiencia operativa.

Resultados

A partir de la recomendación de la Unión Europea (UE) de 2022, el proyecto PRAISE-U impulsa un modelo de cribado basado en riesgo, que incorpora antígeno prostático específico (PSA), resonancia magnética (RM) y calculadoras de riesgo (CR). Galicia y Manresa han desarrollado circuitos de cribado adaptados a sus sistemas de salud. Galicia ha logrado invitar a 7.000 de los 12.000 hombres objetivo en menos de un año, integrando herramientas digitales y estrategias de contacto directo. Manresa, desde atención primaria, ha desarrollado un enfoque coordinado centrado en accesibilidad y trazabilidad. Ambos modelos priorizan la equidad, la adherencia y la minimización del sobretratamiento.

Conclusiones

El proyecto PRAISE-U ofrece un marco innovador y adaptable para el cribado del CaP en Europa. La experiencia española demuestra que es posible implementar programas de detección temprana eficaces y centrados en el riesgo, siempre que existan una planificación sólida, herramientas tecnológicas y un enfoque colaborativo entre niveles asistenciales.