Podrían reducir presión intraglomerular, albuminuria y peso.
Pero pueden aumentar vasopresina y quizá el riesgo de crecimiento quístico.
La respuesta llegará con los ensayos DAPA-PKD y STOP-PKD.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40199734/
@SOMANEorg
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2i) fueron desarrollados originalmente para tratar la diabetes mellitus, pero han mostrado importantes beneficios renoprotectores independientemente de los niveles de glucosa en sangre. Así, SGLT2i se ha convertido en una incorporación importante al arsenal terapéutico para tratar a pacientes con enfermedad renal crónica. Sin embargo, se excluyeron poblaciones específicas de pacientes de los ensayos clave, por ejemplo pacientes con eGFR muy bajo, pacientes en diálisis, receptores de trasplante renal y pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD), el trastorno genético renal más común. Teniendo en cuenta la falta de modalidades de tratamiento potentes en la ADPKD, el uso de SGLT2i en esta población de pacientes sería de gran interés. Sin embargo, la combinación de resultados inconclusos de modelos preclínicos con la falta de datos clínicos de eficacia y posibles preocupaciones específicas de seguridad de la enfermedad excluye actualmente a los pacientes con ADPKD de esta prometedora oportunidad terapéutica. Esto genera una necesidad urgente de ensayos clínicos con una potencia adecuada que examinen SGLT2i en ADPKD. Esta revisión resume el conocimiento actual sobre SGLT2i en esta población específica de pacientes y describe programas de ensayos clínicos en marcha y próximos en diferentes regiones geográficas con el objetivo de hacer accesible SGLT2i a pacientes con ADPKD.
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2i) fueron desarrollados originalmente para tratar la diabetes mellitus, pero han mostrado importantes beneficios renoprotectores independientemente de los niveles de glucosa en sangre. Así, SGLT2i se ha convertido en una incorporación importante al arsenal terapéutico para tratar a pacientes con enfermedad renal crónica. Sin embargo, se excluyeron poblaciones específicas de pacientes de los ensayos clave, por ejemplo pacientes con eGFR muy bajo, pacientes en diálisis, receptores de trasplante renal y pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD), el trastorno genético renal más común. Teniendo en cuenta la falta de modalidades de tratamiento potentes en la ADPKD, el uso de SGLT2i en esta población de pacientes sería de gran interés. Sin embargo, la combinación de resultados inconclusos de modelos preclínicos con la falta de datos clínicos de eficacia y posibles preocupaciones específicas de seguridad de la enfermedad excluye actualmente a los pacientes con ADPKD de esta prometedora oportunidad terapéutica. Esto genera una necesidad urgente de ensayos clínicos con una potencia adecuada que examinen SGLT2i en ADPKD. Esta revisión resume el conocimiento actual sobre SGLT2i en esta población específica de pacientes y describe programas de ensayos clínicos en marcha y próximos en diferentes regiones geográficas con el objetivo de hacer accesible SGLT2i a pacientes con ADPKD.
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