Nuevo INFAC: Manejo del insomnio en personas mayores.

La eficacia de los fármacos en el tratamiento del insomnio es muy limitada.

Debido a sus riesgos a largo plazo se recomienda evitar la prescripción prolongada.

https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac

IDEAS CLAVE 

• La arquitectura del sueño va cambiando a lo largo de la vida. En las personas mayores es habitual que aumenten el tiempo de latencia y los despertares nocturnos y disminuya la duración total del sueño. 

• La terapia cognitivo-conductual para el insomnio es el tratamiento más eficaz a largo plazo. El control de estímulos y la restricción del sueño (factibles de realizar en AP) son los componentes más efectivos. 

• La eficacia de los fármacos en el tratamiento del insomnio es muy limitada. Debido a sus riesgos a largo plazo se recomienda evitar la prescripción prolongada. 

• A pesar de su amplio uso off-label, la evidencia sobre la eficacia de trazodona en el insomnio en personas mayores es muy limitada. Deben considerarse sus efectos adversos, incluyendo el aumento del riesgo de caídas. 

• En el momento de la prescripción es importante informar a pacientes y cuidadores sobre los efectos adversos del tratamiento, la temporalidad del mismo y las pautas de retirada. 

• Se recomienda revisar las prescripciones crónicas de hipnosedantes con el objetivo de plantear la posibilidad de una retirada gradual, teniendo en cuenta las circunstancias y preferencias del paciente