Los microorganismos del género Candida , y en concreto la especie Candida albicans , es la principal causa de enfermedad micótica en recién nacidos . La candidiasis congénita (CC) generalmente se manifiesta en la primera semana de vida, como resultado de una transmisión vertical. La vulvovaginitis candidiásica afecta al 25% de las mujeres embarazadas, y la transmisión al feto, a través de una corioamnionitis, ocurre en menos del 1% de los casos.
La CC se puede manifestar en 2 formas principales: candidiasis cutánea congénita (CCC), forma localizada mucocutánea de curso indolente y candidiasis sistémica congénita, una forma comúnmente observada en prematuros de bajo peso y de peor pronóstico.
La clínica típica de CCC es una erupción eritematosa pápulo-pustular, con lesiones en distintos estadios evolutivos y descamación residual postinflamatoria. Las zonas de mayor afectación incluyen tronco, extremidades y zonas de pliegues, aunque excepcionalmente también puede manifestarse en los anejos cutáneos. C. albicans invade el epitelio del hiponiquio causando afectación de la lámina ungueal. Sin embargo, las anomalías ungueales en la CCC suelen aparecer de forma más tardía, entre la segunda y sexta semana de vida. Su clínica característica incluye engrosamiento, cambios en la coloración, pitting , paroniquia y rugosidad, entre otros.
El diagnóstico microbiológico se puede realizar con varias técnicas, entre ellas, el cultivo que es método estándar.
Los antifúngicos tópicos son eficaces para su tratamiento, aunque existen casos descritos de resolución espontánea, es recomendable iniciar tratamiento en los casos con confirmación microbiológica y en prematuros. En nuestro caso, se decide iniciar tratamiento oral y tópico debido a la gran extensión de lesiones con afectación de mayoría de faneras y por su tiempo de evolución.
Origen: Uñas gruesas en lactante
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