La enfermedad renal crónica (ERC) es un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por anomalías en la estructura o función renal, presentes durante al menos 3 meses. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA) son tratamientos establecidos en el tratamiento de la ERC, que reducen el riesgo de eventos renales y cardiovasculares adversos. A pesar de contar con una amplia base de pruebas y décadas de experiencia clínica, siguen estando infrautilizados, con dosis insuficientes y frecuentemente suspendidos debido a las preocupaciones sobre los cambios en la función renal y la hiperpotasemia. En este artículo, proporcionamos una visión general del inicio de los inhibidores de RAS en adultos con ERC, destacamos las recomendaciones de las guías actuales y ofrecemos un enfoque práctico para abordar los desafíos asociados con su uso.
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