Recomendaciones NO HACER Guía Salud. No está justificada la medida de la concentración sérica de vitamina D (25-hidroxivitamina D o calcidiol) en personas asintomáticas sin riesgo de hipovitaminosis D.

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1. Recomendación de No Hacer 

No está justificada la medida de la concentración sérica de vitamina D (25-hidroxivitamina D o calcidiol) en personas asintomáticas sin riesgo de hipovitaminosis D. 

2. Objetivo y justificación de la recomendación de abandonar la práctica 

En grupos de riesgo de deficiencia de vitamina D, la realización de la medición es recomendable: 

 a) Pacientes sintomáticos (adultos de edad avanzada con debilidad muscular, antecedentes de caídas y fracturas no traumáticas, dolor óseo inexplicado o cualquier otra evidencia sugestiva de metabolismo enfermedad ósea). 

 b) Pacientes con enfermedades crónicas que pueden afectar a la absorción y el metabolismo de la vitamina D como: - Osteomalacia/raquitismo, osteoporosis, enfermedad de Paget. - Enfermedad renal crónica severa. - Enfermedad hepática crónica grave. - Síndromes de malabsorción: celiaquía, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, cirugía bariátrica. - Pacientes tratados con fármacos que afectan al metabolismo y/o absorción de la vitamina D: anticonvulsivantes, antirretrovirales, tuberculostáticos, colestiramina, antifúngicos, glucocorticoides. - Hiperparatiroidismo. - Hipo o hipercalcemia/ hiperfosfatemia. - Valores inexplicablemente elevados de fosfatasa alcalina. - Sospecha de toxicidad: pacientes que toman dosis elevadas de vitamina D durante largos periodos de tiempo o con síntomas o alteraciones analíticas sugestivas de intoxicación por vitamina D. 

Objetivo y justificación de la recomendación de abandonar la práctica 

No existe ninguna evidencia que apoye la medida de la concentración sérica de vitamina D en población general sin riesgo de déficit. Por tanto, no se recomienda el cribado en población general sin factores de riesgo de déficit de vitamina D. En las personas adultas asintomáticas y sin factores de riesgo, no se recomienda la medida de las concentraciones séricas de vitamina D porque no existe evidencia de los beneficios o riesgos de medirlas. Es necesario remarcar que los potenciales efectos beneficiosos no músculo-esqueléticos de la vitamina D en la salud todavía no han sido corroborados. Además, la evidencia disponible es insuficiente para establecer a partir de qué concentración se considera que el déficit de vitamina D es clínicamente relevante.