(Heart) Inflamación en la aterosclerosis coronaria: diagnóstico y tratamiento.

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La aterosclerosis coronaria es una enfermedad crónica caracterizada por el desarrollo de una placa aterosclerótica en la capa interna de la arteria coronaria, asociada principalmente a la acumulación de colesterol y favorecida por la disfunción endotelial relacionada con otros factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, la diabetes y la hipertensión. Un actor clave en este proceso es la respuesta inflamatoria sistémica, que puede hacer que las placas crezcan lentamente a lo largo de los años (como una "montaña"), obstruyendo el flujo coronario y causando una enfermedad arterial coronaria estable, o que exploten (como un "volcán") con la posterior trombosis abrupta que causa un síndrome coronario agudo. Este papel central de la inflamación en la aterosclerosis coronaria ha llevado a su consideración como un factor de riesgo cardiovascular modificable y una diana terapéutica. Los medicamentos antiinflamatorios clásicos se han probado en ensayos clínicos con algunos resultados alentadores, y actualmente se están investigando nuevos medicamentos diseñados específicamente para combatir la inflamación en ensayos en curso. Los objetivos de esta revisión son (1) resumir el papel de los biomarcadores inflamatorios y las técnicas de imagen para detectar la inflamación en cada etapa de la progresión de la placa, y (2) explorar las terapias antiinflamatorias disponibles actualmente y futuras.