https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39033815/
En el manejo del dolor articular agudo por Gota en enfermedad renal crónica G4-5, sugieren iniciar con colchicina 1.2mg seguidos por 0.6 a la hora, continuar con 0.6 dos veces a la semana, otra opción es prednisona 30mg por 2-3 semanas.
El ácido úrico es una toxina que se retiene con la enfermedad renal avanzada. Las manifestaciones clínicas de la hiperuricemia incluyen gota e inflamación sistémica que se asocian con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular. Hasta un tercio de todos los pacientes con enfermedad renal crónica tienen antecedentes de gota, pero <25% de estos pacientes son tratados de manera efectiva para alcanzar niveles de urato sérico de ≤6 mg/dl. Una de las principales razones para el manejo ineficaz de la gota y la hiperuricemia es la complejidad en el manejo de estos pacientes, con algunos medicamentos contraindicados y otros que requieren dosis especiales, posibles interacciones farmacológicas y otros factores. En consecuencia, muchos nefrólogos no tratan principalmente la gota a pesar de ser una complicación común de la enfermedad renal crónica, y dejan el manejo al médico de cabecera o al reumatólogo. Creemos que los especialistas en riñones deben considerar la gota como una complicación importante de la enfermedad renal crónica y manejarla activamente en sus pacientes. Aquí, presentamos los conocimientos de los nefrólogos y reumatólogos para un enfoque de equipo para el manejo de la gota que incluye al nefrólogo.
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