Medicina Clínica. Nuevas dianas terapéuticas en hipertensión.

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A pesar de la existencia de un amplio arsenal terapéutico antihipertensivo, se encuentran actualmente en diferentes fases de desarrollo nuevas moléculas que actúan sobre dianas terapéuticas hasta ahora inéditas. Algunas van encaminadas al tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial (HTA) resistente, complementando los fármacos ya existentes. En otros casos, la particularidad de que se puedan administrar mensual o semestralmente, las puede convertir en alternativas al tratamiento clásico. Las dianas terapéuticas de mayor interés se sitúan en el sistema renina-angiotensina-aldosterona, mediante la inhibición del ARN del angiotensinógeno, de la aminopeptidasa A cerebral, de la síntesis de aldosterona o de la inhibición de su receptor con antagonistas no esteroideos. Otras dianas terapéuticas serían los antagonistas duales de los receptores de endotelina o los agonistas de los receptores de los péptidos natriuréticos. En este trabajo se revisan las principales moléculas desarrolladas sobre dichas dianas y las aportaciones de cada una de ellas.