El Ojo de Markov. Adecuación y seguridad de los IBP en su uso prolongado.

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El boletín “El ojo de Markov” ha publicado un artículo sobre adecuación y seguridad de los IBP en su uso prolongado. Se recogen las indicaciones para el uso de los inhibidores de la bomba de protones a largo plazo (más de 8 semanas), indicaciones en la prevención de gastropatías secundarias a fármacos, efectos adversos, interacciones importantes, recomendaciones para un uso seguro, y criterios de deprescripción.

Conclusiones

√ Los IBP solo se deben prescribir según las indicaciones de uso autorizadas, a la menor dosis eficaz y durante el menor tiempo posible, siendo necesaria la revaluación periódica de la necesidad de tratamiento (al menos, una vez al año). √ Cuando una indicación de IBP no está clara, el riesgo de efectos adversos puede superar la posibilidad de beneficio. √ Se debe plantear la deprescripción cuando el IBP se está utilizando en indicaciones no autorizadas, si no hay respuesta al tratamiento, si aparecen efectos adversos no tolerables o si se ha tomado durante más de 8 semanas, excepto si hay una indicación específica para su uso a largo plazo. √ La retirada debe ser gradual para evitar el efecto rebote. Son posibles diferentes estrategias de deprescripción: reducir la dosis de IBP (de 2 veces al día a una vez al día; reducir la dosis a la mitad; tomarlo cada dos días…) o dejar de tomarlo de forma crónica y utilizarlo a demanda (el tiempo suficiente hasta la resolución de los síntomas. Si estos reaparecen, se podría retomar la medicación hasta su resolución).