(Therapeutics Initiative) Las herramientas de screening para la reducción de las fracturas por fragilidad en mayores parecen poco eficaces. La edad, el historial de caídas y el uso de determinados medicamentos pueden mejores predictores.
Conclusiones
- Como herramientas de detección, la DMO y el FRAX no predicen de forma fiable quién sufrirá fracturas por fragilidad. La edad, los antecedentes de caídas y el uso de ciertos medicamentos predicen mucho mejor el riesgo.
- Los ECA grandes demuestran que el uso del cribado poblacional (FRAX +/- DMO) para identificar y tratar a los pacientes de "alto riesgo" no es una estrategia eficaz para reducir las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas.
- Las intervenciones para prevenir las caídas son deseables, pero los efectos sobre la prevención de fracturas son inciertos. El ejercicio, dejar de fumar y evitar el consumo excesivo de alcohol o drogas que aumentan las caídas parecen tener más probabilidades de reducir las fracturas peligrosas o incapacitantes.
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