martes, 5 de marzo de 2024

(Specialist Pharmacy Service -NHS) Revisión. Benzodiazepinas en lactancia.

Evaluar riesgo individual de paciente y usar dosis bajas.

Ansiedad: Lorazepam y oxazepam

Insomnio: Z-fármaco.

Posible S. abstinencia.

https://www.sps.nhs.uk/ 

 Ansiedad y trastornos del sueño.  

Las benzodiacepinas deben usarse con precaución para la ansiedad y los trastornos del sueño durante la lactancia. Por lo general, tienen vidas medias largas y podrían acumularse potencialmente en el lactante tras una administración prolongada, lo que provocaría una posible sedación y un mayor riesgo de apnea. Cuando sea posible, utilice dosis intermitentes a corto plazo para reducir la exposición infantil. Los fármacos "z", como la zopiclona y el zolpidem, se prefieren para los trastornos del sueño porque tienen vidas medias más cortas y parecen pasar a la leche materna en pequeñas cantidades. Pueden producirse efectos de abstinencia en los bebés si la madre deja de amamantar repentinamente.  

Premedicación Las benzodiacepinas se utilizan como premedicación y para sedación consciente durante la cirugía. Después de un tratamiento de corta duración (1-2 dosis) para estas indicaciones, se puede reanudar la lactancia tan pronto como la madre se haya recuperado lo suficiente del procedimiento. 

Epilepsia Las benzodiazepinas también se utilizan para la epilepsia. La elección dependerá de la condición clínica y debe basarse principalmente en la idoneidad para el paciente más que en la seguridad durante la lactancia. La terapia combinada puede representar un mayor riesgo para el bebé, especialmente cuando los efectos adversos como la somnolencia son acumulativos. Pueden producirse efectos de abstinencia en los bebés si la madre deja de amamantar repentinamente.

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