JAMA. Niveles de LDL-C y riesgo de hemorragia en pacientes que toman terapia antiplaquetaria dual después de un accidente cerebrovascular isquémico menor o AI.

En pacientes que han sufrido un AIT o un ACV leve y están con doble antiagregación, unos niveles de cLDL <70 mg/dL se asocian a un mayor riesgo de hemorragias.

 

https://jamanetwork.com/

Puntos clave 

Pregunta ¿Los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) están asociados con el riesgo de hemorragia en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico menor o ataque isquémico transitorio de alto riesgo que reciben terapia antiplaquetaria dual?  

Hallazgos En este estudio de cohorte de 7440 pacientes, se informaron 270 (3,63%) eventos hemorrágicos a los 3 meses, y un C-LDL inferior a 70 mg/dL se asoció con un mayor riesgo de cualquier tipo de sangrado y de sangrado severo o moderado, con riesgo de cualquier riesgo de hemorragia aumentó con niveles más bajos de LDL-C en el grupo de ticagrelor-aspirina. Sin embargo, no se observó un mayor riesgo de hemorragia en el grupo de clopidogrel-aspirina, y no hubo asociación significativa entre los niveles de LDL-C y el riesgo de hemorragia grave o moderada ni en el grupo de ticagrelor-aspirina ni en el de clopidogrel-aspirina.  

Significado Estos hallazgos sugieren que los niveles bajos de LDL-C se asocian con un mayor riesgo de hemorragia dentro de los 3 meses entre pacientes con accidente cerebrovascular isquémico menor o ataque isquémico transitorio de alto riesgo que reciben terapia antiplaquetaria dual, especialmente aquellos que toman ticagrelor-aspirina.