martes, 27 de febrero de 2024

butlletí groc. Disfunción sexual persistente: antidepresivos, finasterida y retinoides.

https://ddd.uab.cat/pub/butgroc

Varios grupos de fármacos pueden afectar la función sexual: antihipertensivos, antidepresivos, antipsicóticos y antiandrógenos, entre otros. Las drogas de uso más común (alcohol, cocaína y otros estimulantes y alucinógenos) también son causa frecuente de problemas sexuales. Fármacos y drogas pueden afectar el deseo, la excitación o el orgasmo. La falta de deseo, la falta de lubricación en mujeres, la disfunción eréctil y la eyaculación prematura, retrógrada o ausente en hombres, la anorgasmia y el dolor en los genitales afectan a paciente y pareja. Generalmente, este efecto adverso desaparece al retirar el fármaco. Sin embargo, en algunos pacientes estos síntomas pueden persistir, incluso años tras suspender el tratamiento. En este número revisamos los efectos sobre la sexualidad que pueden aparecer tras un tratamiento con antidepresivos, finasterida y retinoides.

Conclusión 

Varios grupos de fármacos pueden afectar la sexualidad. Los antidepresivos pueden causar efectos adversos sexuales con mucha frecuencia, lo que puede tener un impacto negativo sobre el curso clínico del paciente. Neurolépticos, antihipertensivos y otros fármacos también pueden causar efectos adversos frecuentes sobre diferentes aspectos de la sexualidad. Datos recientes indican que antidepresivos, inhibidores de la 5α-reductasa (finasterida, dutasterida) e isotretinoína pueden ser causa de efectos persistentes sobre la sexualidad, que pueden durar meses o años tras la suspensión del tratamiento: disminución del deseo, anestesia genital, dolor genital, disfunción eréctil, inhibición de la lubricación, problemas de eyaculación, anorgasmia, y también excitación genital en ausencia de deseo. Antes de iniciar un tratamiento con alguno de estos fármacos, conviene informar de ello al paciente. Al mismo tiempo, hay que estar atento al posible papel del tratamiento farmacológico en pacientes con problemas de sexualidad de nueva aparición.

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