https://www.bmj.com/content/384/bmj-2022-071662
Lo que necesitas saber
Con frecuencia se pasa por alto el diagnóstico de embolia pulmonar (EP). Se estima que entre el 12 y el 36% de los pacientes con EP son diagnosticados erróneamente durante la evaluación inicial en los servicios de urgencias o en las clínicas de atención primaria
Los diagnósticos tardíos y perdidos son más comunes en los adultos mayores, en los pacientes con enfermedad cardiopulmonar crónica, en aquellos con bajo riesgo de EP antes de la prueba y en los pacientes que presentan tos o disnea de inicio gradual. La mayoría de los pacientes con EP no tienen síntomas de trombosis venosa profunda y muchos no tienen dolor en el pecho.
El uso de umbrales de dímero D ajustados por edad o probabilidad puede reducir los resultados falsos positivos y las tasas de angiografías pulmonares por tomografía computarizada.
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