Como resultado de las nuevas tecnologías, es más probable que se diagnostique fibrilación auricular (FA) en personas de < a 65 años.
Objetivo Investigar el riesgo de que una persona diagnosticada de FA de <65 años desarrolle una indicación de anticoagulación antes de cumplir los 65 años.
Diseño y ambientación Estudio de cohorte poblacional de pacientes de consultorios ingleses utilizando el Clinical Practice Research Datalink, una base de datos de atención primaria de historias clínicas electrónicas.
Método El estudio incluyó a pacientes de <a 65 años recién diagnosticados de FA. La CHA2DS2-La puntuación VASc se obtuvo en el momento del diagnóstico en función de la historia clínica de los pacientes. Los pacientes no elegibles para la anticoagulación fueron seguidos hasta que cumplieron los 65 años de edad. El resultado primario de interés fue el desarrollo de un factor de riesgo de accidente cerebrovascular en la FA.
Resultados De los 18 178 pacientes de <65 años diagnosticados de FA, 9188 (50,5%) eran elegibles para la anticoagulación en el momento del diagnóstico. De los 8990 pacientes no elegibles para anticoagulación, 1688 (18,8%) desarrollaron un factor de riesgo durante el seguimiento antes de cumplir los 65 años de edad o abandonar la cohorte por otros motivos, con una tasa de 6,1 por 100 pacientes-año. La hipertensión y la insuficiencia cardíaca fueron los factores de riesgo más comunes, con tasas de 2,65 (IC del 95% = 2,47 a 2,84) y 1,58 (IC del 95% = 1,45 a 1,72) por 100 pacientes-año, respectivamente. La tasa de diabetes nueva fue de 0,95 (IC del 95% = 0,85 a 1,06) por cada 100 pacientes-año.
Conclusión Las personas de <a 65 años con FA tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión, insuficiencia cardíaca y diabetes que la población general, por lo que puede justificar una revisión periódica para identificar una nueva aparición de dichos factores de riesgo.
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