En nuestro sistema sanitario público, los médicos de familia (MF) actuamos como puerta de entrada. Solemos resolver alrededor del 95% de los motivos de consulta de la población.
Sin embargo, en un 5-6% de los casos nos planteamos que el motivo de consulta del paciente requiere pedir ayuda (urgente o programada) a otro médico, por diferentes motivos1: realizar e interpretar procedimientos diagnósticos que son competencia de otra especialidad, o para los que no disponemos de recursos para realizarlos en atención primaria (AP); valorar la pertinencia y realizar, si procede, tratamientos intervencionistas; diagnosticar y/o tratar una situación aguda o crónica descompensada que requiera ingresar al paciente; confirmar o descartar un diagnóstico o recomendar una conducta a seguir; transferir el seguimiento de enfermedades crónicas de baja prevalencia que sobrepasan la competencia del MF; valorar y, si procede, prescribir fármacos, ortesis, CPAP… u otras prestaciones de prescripción exclusivamente hospitalaria.
En todos los casos esperamos que se nos proporcione información detallada sobre resultados de pruebas, diagnósticos, recomendaciones de tratamientos, conducta a seguir, especificando a quién o quienes se propone para realizar el seguimiento, para que el MF pueda ejercer la función de coordinar las recomendaciones de los diferentes especialistas que concurren en el manejo de los pacientes, más si son crónicos y complejos.
En cualquier caso, la transferencia de información entre el MF y los otros especialistas es esencial para una atención de alta calidad y para la seguridad del paciente. De hecho, en las transiciones entre la AP y la hospitalaria es donde ocurren muchas de las causas de los eventos de seguridad del paciente. En este aspecto, hay que reconocer que la historia clínica compartida ha sido un paso de gigante en el intercambio de información entre profesionales. Aunque también es cierto que algunas especialidades tienen el hábito de las abreviaturas, que deberían evitar, tal como recomienda el Código de Deontología Médica2.
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