Importante recordar la edad en el valor de “rule in” de los péptidos natriureticos.
En paciente ambulatorio: <50 a:> 125
50-74 a: >250
>75a: >500
prioridad si >2000!
El diagnóstico de insuficiencia cardíaca suele ser difícil debido a la naturaleza inespecífica de los síntomas, que pueden ser causados por una variedad de afecciones médicas. Los péptidos natriuréticos (NP) han sido reconocidos como biomarcadores importantes para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Este documento de la Heart Failure Association examina los usos prácticos del NT-proBNP en diversos escenarios clínicos. Las concentraciones de NT-proBNP varían según el perfil del paciente y el escenario clínico, por lo que los valores deben interpretarse con precaución para asegurar un diagnóstico adecuado. Se proporcionan puntos de corte validados para descartar o descartar insuficiencia cardíaca aguda en el departamento de emergencias y para diagnosticar insuficiencia cardíaca de novo en el ámbito ambulatorio. También acuñamos el concepto de "estrés cardíaco" cuando los niveles de NT-proBNP están elevados en pacientes asintomáticos con factores de riesgo de insuficiencia cardíaca (es decir, diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria); subyacente al desarrollo de disfunción cardíaca y un mayor riesgo. Proponemos un acrónimo simple para profesionales de la salud y pacientes, FIND-HF, que sirve como indicador para considerar la insuficiencia cardíaca: fatiga, aumento de la acumulación de agua, prueba de péptidos natriuréticos y disnea. El uso de esta sigla permitiría el diagnóstico precoz de la insuficiencia cardíaca. En general, comprender y utilizar los niveles de NT-proBNP conducirá a diagnósticos más tempranos y precisos de insuficiencia cardíaca, en última instancia, mejorará los resultados de los pacientes y reducirá los costos de atención médica.
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